چه دارویی برای کاهش قند خون بهتر است؟
در سال های اخیر دیابت به یک بیماری مزمن با شیوع بالا در سراسر جهان تبدیل شده است و نحوه کنترل موثر قند خون در کانون توجه بیماران قرار گرفته است. این مقاله موضوعات داغ و مطالب داغ اینترنت را در 10 روز گذشته ترکیب می کند تا تجزیه و تحلیل ساختاری از انتخاب داروهای ضد دیابت را در اختیار شما قرار دهد و مرجع داده ها را ارائه دهد.
1. طبقه بندی و ویژگی های داروهای رایج ضد دیابت
| نوع دارو | پزشکی نمایندگی | مکانیسم عمل | افراد قابل اجرا |
|---|---|---|---|
| بیگوانیدها | متفورمین | مهار برون ده گلوکز کبدی و بهبود حساسیت به انسولین | دیابت نوع 2 اولین انتخاب |
| سولفونیل اوره ها | گلیمپراید | سلول های بتا پانکراس را برای ترشح انسولین تحریک می کند | بازماندگان از عملکرد جزایر پانکراس |
| مهارکننده های DPP-4 | سیتاگلیپتین | سطح اینکرتین را افزایش دهید | هیپرگلیسمی خفیف تا متوسط |
| مهارکننده های SGLT-2 | امپاگلیفلوزین | افزایش دفع گلوکز ادراری | افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی |
| آگونیست های گیرنده GLP-1 | لیراگلوتاید | تاخیر در تخلیه معده و سرکوب اشتها | بیماران دیابتی چاق |
2. مقایسه اثربخشی جدیدترین داروهای ضد دیابت در سال 2023
| نام دارو | محدوده کاهش قند خون (HbA1c%) | اثر وزن | خطر هیپوگلیسمی | فواید قلبی عروقی |
|---|---|---|---|---|
| متفورمین | 1.0-2.0 | روشن یا خنثی | پایین | روشن |
| امپاگلیفلوزین | 0.5-1.0 | تخفیف دادن | فوق العاده کم | به طور قابل توجهی |
| سماگلوتید | 1.5-2.0 | تسکین قابل توجهی | فوق العاده کم | به طور قابل توجهی |
| گلزیت | 1.0-1.5 | ممکن است افزایش یابد | متوسط به بالا | هیچ مدرک روشنی وجود ندارد |
3. نحوه انتخاب مناسب ترین داروی کاهش قند خون
1.با توجه به نوع دیابت انتخاب کنید: دیابت نوع 1 باید از انسولین استفاده کند. دیابت نوع 2 می تواند داروهای خوراکی یا داروهای تزریقی را با توجه به شرایط خاص انتخاب کند.
2.عوارض را در نظر بگیرید: بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی در اولویت انتخاب مهارکننده های SGLT-2 یا آگونیست های گیرنده GLP-1 هستند. بیماران مبتلا به بیماری کلیوی نیاز به تنظیم دوز یا تغییر دارو دارند.
3.به عوارض جانبی توجه کنید: افراد مبتلا به حساسیت دستگاه گوارش باید با احتیاط از متفورمین استفاده کنند. بیماران مسن باید نسبت به خطر هیپوگلیسمی مرتبط با سولفونیل اوره هوشیار باشند.
4.عوامل اقتصادی: داروهای جدید ضد دیابت گرانتر هستند و سیاستهای بازپرداخت بیمه پزشکی در هر مکان متفاوت است.
4. آخرین پیشنهادات کارشناسان (به روز شده در سپتامبر 2023)
1. دستورالعمل های انجمن دیابت آمریکا (ADA) هنوز توصیه می کنندمتفورمینبه عنوان یک داروی خط اول برای دیابت نوع 2.
2. برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD)، استفاده زود هنگام توصیه می شود.مهارکننده های SGLT-2یاآگونیست های گیرنده GLP-1.
3. مدیریت وزن به تمرکز جدیدی در درمان دیابت تبدیل شده است.سماگلوتیدداروهای GLP-1 مزایای قابل توجهی را نشان داده اند.
4. روند درمان شخصی آشکار است. توصیه می شود هر 3 تا 6 ماه یکبار برنامه دارویی را ارزیابی کرده و با توجه به تغییرات قند خون تنظیمات به موقع انجام شود.
5. اقدامات احتیاطی دارویی
1. تمام داروهای کاهنده قند خون باید تحت نظر پزشک مصرف شوند و دوز آن توسط خودتان قابل تنظیم نیست.
2. قند خون و HbA1c را به طور منظم برای ارزیابی اثربخشی دارو کنترل کنید.
3. به تداخلات دارویی به خصوص در استفاده همزمان از چندین داروی ضد دیابت توجه کنید.
4. با مداخله در سبک زندگی (کنترل رژیم غذایی + ورزش) می توان به بهترین نتیجه دست یافت.
نتیجه گیری: انتخاب داروهای ضد دیابت باید به طور جامع عوامل متعددی مانند اثربخشی، ایمنی، عوارض و عوامل اقتصادی را در نظر بگیرد. هیچ "بهترین" دارو، فقط "مناسب ترین" راه حل وجود ندارد. توصیه می شود که بیماران مبتلا به دیابت به بخش غدد درون ریز برای ویزیت های پیگیری منظم مراجعه کنند تا استراتژی های شخصی کاهش قند خون را توسعه دهند.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
